本报杭州10月22日电(徐飞鸿记者董碧水)小病院门可罗雀，大年夜病院人满为患，此种难堪现象往后在浙江或将有所改变。记者获悉，大年夜10月底前开端，浙江将分批启动全省分级诊疗试点。按照请求，淳安县、宁波市北仑区、宁海县等8个纳入试点的县(市、区)居平易近在看病就诊时，鼓起首到本地基层医疗机构首诊。到来岁3月，将会有24个县(市、区)介入试点。
分级诊疗即按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，进行分级看病，不合级其余医疗机构承担不合疾病的治疗，小病在社区病院，大年夜病到大年夜病院，让不合医疗机构各施所长，实现医疗专业化。
根据《浙江省人平易近当局办公厅关于开展分级诊疗推动合理有序就医的试自得见》(以下简称《看法》)，浙江实施“分级诊疗”后，除危机患者、急诊患者、手结束人复诊患者和其他间谍作况外，患者在初次就医时，原则上应在本地医疗机构首诊。对于首诊医疗机构无法处理的疾病，则根据患者病情，赞助转诊到更高等其余医疗机构。
浙江分级诊疗精晓过医保差别化付出、设定不合等级医疗机构医疗办事价格、规范转诊法度榜样等手段引导、推动。
根据《看法》，试点地区施行分级诊疗后，将调剂门诊、住院和重大年夜疾病报销政策；差别化设置不合等级医疗机构和跨兼顾区域医疗机构就诊的报销比例，履行不合等级医疗机构不合起付标准的住院起付线标准等。同时经由过程设定不合等级医疗机构的医疗办事价格，使不合等级医疗机构的医疗办事价格保持恰当差距，引导患者分流就诊。而对于转诊病人，则采取累计起付线政策。
浙江省卫计委医政医管处处长王桢说，实施本地医疗机构首诊制今后，参加城镇职工医保、城镇居平易近医保和“新农合”的患者，未经转诊便自行到区域外医疗机构就诊的，医保报销比例将明显降低。
“因为试点地区不合，医保报销的差距也不合，但会保持一个阶梯式的价格趋势。” 浙江省人力社保厅医疗保险处相干负责人介绍，未经转诊患者自行付出的费用，将比转诊病人赶过10～20个百分点。
据懂得，按照《浙江省分级诊疗办事规范》，首诊之后，可以向上级医疗机构转诊，包含临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例；不克不及确诊的疑难复杂病例；重大年夜伤亡事伊闼楝处理才能受限的病例；疾病诊治超出核准诊疗挂号科目标病例；认为须要到上一级医疗机构做进一步检查，明白诊断的病例；其他因技巧、设备前提限制不克不及处理的病例等六条标准。
而在病人病情稳定之后，相符以下六条标准的，即：急性期治疗后病情稳定，须要持续康复治疗；诊杜绫趋白，不需特别治疗；各类恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；须要经久治疗的慢性尝尝例；老年护理病例和一般常见病、多发尝尝例，则须转回下级医疗机构。
“经由过程如许的双向转诊、分级诊疗，建立起‘首诊在社区、小病进社区、大年夜病到病院、康复回社区’的就医秩序。” 王桢说。
为确保诊疗办事，浙江规定对于须要转诊的患者，实施转出医疗机构负责制，由转出医疗机构负责预约接洽转诊事宜，转诊患者优先获点缀入医疗机构的门诊与住院办事。“同时，精晓过深化城市优质医疗资本下沉，履行大夫多点执业、义务大夫签约办事、鼓励基层医疗单位开设特点科室等，晋升基层医疗机构的医疗办事才能。”
浙江累计已有28家省、市级病院与47家县级病院签订合作协定，投入62.5亿对乡镇基层卫生办事中间进行标准化扶植改革。大年夜2012年起，还在全省履行了“健康守门人”轨制，按每1000至1500办事人口配备1名社区义务大夫，同时配备社区护士、妇保、儿保大夫和联络员等。
今朝，浙江各县(市、区)居平易近转到外埠就医的比例大年夜约在20%至30%阁下，“欲望经由过程两年阁下尽力，将外出就诊率降低到10%，既减低"大众,"的医疗成本，也让看病更便捷。”王桢说。
本报杭州10月22日电(徐飞鸿记者董碧水)小病院门可罗雀，大年夜病院人满为患，此种难堪现象往后在浙江或将有所改变。记者获悉，大年夜10月底前开端，浙江将分批启动全省分级诊疗试点。按照请求，淳安县、宁波市北仑区、宁海县等8个纳入试点的县(市、区)居平易近在看病就诊时，鼓起首到本地基层医疗机构首诊。到来岁3月，将会有24个县(市、区)介入试点。
分级诊疗即按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度，进行分级看病，不合级其余医疗机构承担不合疾病的治疗，小病在社区病院，大年夜病到大年夜病院，让不合医疗机构各施所长，实现医疗专业化。
根据《浙江省人平易近当局办公厅关于开展分级诊疗推动合理有序就医的试自得见》(以下简称《看法》)，浙江实施“分级诊疗”后，除危机患者、急诊患者、手结束人复诊患者和其他间谍作况外，患者在初次就医时，原则上应在本地医疗机构首诊。对于首诊医疗机构无法处理的疾病，则根据患者病情，赞助转诊到更高等其余医疗机构。
浙江分级诊疗精晓过医保差别化付出、设定不合等级医疗机构医疗办事价格、规范转诊法度榜样等手段引导、推动。
根据《看法》，试点地区施行分级诊疗后，将调剂门诊、住院和重大年夜疾病报销政策；差别化设置不合等级医疗机构和跨兼顾区域医疗机构就诊的报销比例，履行不合等级医疗机构不合起付标准的住院起付线标准等。同时经由过程设定不合等级医疗机构的医疗办事价格，使不合等级医疗机构的医疗办事价格保持恰当差距，引导患者分流就诊。而对于转诊病人，则采取累计起付线政策。
浙江省卫计委医政医管处处长王桢说，实施本地医疗机构首诊制今后，参加城镇职工医保、城镇居平易近医保和“新农合”的患者，未经转诊便自行到区域外医疗机构就诊的，医保报销比例将明显降低。
“因为试点地区不合，医保报销的差距也不合，但会保持一个阶梯式的价格趋势。” 浙江省人力社保厅医疗保险处相干负责人介绍，未经转诊患者自行付出的费用，将比转诊病人赶过10～20个百分点。
据懂得，按照《浙江省分级诊疗办事规范》，首诊之后，可以向上级医疗机构转诊，包含临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例；不克不及确诊的疑难复杂病例；重大年夜伤亡事伊闼楝处理才能受限的病例；疾病诊治超出核准诊疗挂号科目标病例；认为须要到上一级医疗机构做进一步检查，明白诊断的病例；其他因技巧、设备前提限制不克不及处理的病例等六条标准。
而在病人病情稳定之后，相符以下六条标准的，即：急性期治疗后病情稳定，须要持续康复治疗；诊杜绫趋白，不需特别治疗；各类恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；须要经久治疗的慢性尝尝例；老年护理病例和一般常见病、多发尝尝例，则须转回下级医疗机构。
“经由过程如许的双向转诊、分级诊疗，建立起‘首诊在社区、小病进社区、大年夜病到病院、康复回社区’的就医秩序。” 王桢说。
为确保诊疗办事，浙江规定对于须要转诊的患者，实施转出医疗机构负责制，由转出医疗机构负责预约接洽转诊事宜，转诊患者优先获点缀入医疗机构的门诊与住院办事。“同时，精晓过深化城市优质医疗资本下沉，履行大夫多点执业、义务大夫签约办事、鼓励基层医疗单位开设特点科室等，晋升基层医疗机构的医疗办事才能。”
浙江累计已有28家省、市级病院与47家县级病院签订合作协定，投入62.5亿对乡镇基层卫生办事中间进行标准化扶植改革。大年夜2012年起，还在全省履行了“健康守门人”轨制，按每1000至1500办事人口配备1名社区义务大夫，同时配备社区护士、妇保、儿保大夫和联络员等。
今朝，浙江各县(市、区)居平易近转到外埠就医的比例大年夜约在20%至30%阁下，“欲望经由过程两年阁下尽力，将外出就诊率降低到10%，既减低"大众,"的医疗成本，也让看病更便捷。”王桢说。
(原标题：浙江：看病须到基层病院首诊)
