谈到中药材的今昔变更，徐锡山（左）和钱松洋（右）有很多感慨中药饮片配方部.hzh {display: none; } 新疆的哈密瓜很甜，陕西的苹不雅很脆，大年夜家在买水不雅的时刻，都邑不约而同地偏向选择某产地的某品种。 然则在配中药的时刻，却没有若干人知道，中药的产地也很重要，后期的加工办法更重要。不少人感慨如今的中药效不雅不明显，其实和这两个身分有关。 昨天，记者大年夜浙江省食物药品监督治理局懂得到，我省初次面向社会公开征集2015版中药炮制规范的修订看法。炮制是中医对于中药材加工的一个专业称呼，修订的目标之一就是让大年夜家能用上药效好的中药。 如今的中药药效真的不好了吗？是什么原因导致药效降低？有没有办法改变？ 一名中医偏好者的困惑 本年60岁出头的余大年夜妈，一向对传统中医情有独钟。本身无论伤纺苋嗽肚子痛，几元甚至几毛钱的中药，几帖汤药灌下去就差不多好了。家白叟有个头疼脑热的，西医盐水挂挂老是反复，她也会劝他们尝尝中药，固然很苦，但效不雅都还不错。 但近几年，余大年夜妈发明，中药效不雅越来越不睬想。 “前阵子空调房里进进出出，感冒了，我这肺不好，一感冒就要犯糠衷的缺点，有痰却感到咳不出来。”折腾了一个礼拜，余大年夜妈熬不牢了，找老中医看病，大夫解释，年编大年夜的人“咳嗽多痰，痰不易咳出”，是因为阴虚津枯，不克不及再用药祛痰，造成病情更严重，而要养阴润肺，化痰止咳，才是正路。她听听挺有事理，看配的药材，熟悉的有熟地、生地、甘草、桔梗、贝母、麦冬等，大年夜多跟润肺化痰有关。 “天天两碗，饮食也留意清淡了，可喝了大年夜半个月也不见好。”大年夜妈感慨，估计是本身年编大年夜了，药越吃越没效不雅了。不过跟旁边的人一聊天，很多人感慨，貌似如今的中药药效越来越差，难道是好中医越来越少了，或者药材的质量不可？ 近况 传统老药人感慨特技后继乏人 其实，余大年夜妈的感慨不无事理。 在浙江省中病院中药房仓库的地下室里，静静躺着一排中药炮制的机械，洗药机、切药机、炒药机等六台机械都盖着厚厚的布。十多年前，它们还在病院里扮演重要角色，不少患者手中的中药都经由这些机械炮制加工。然则，跟着我省饮片同一由中药饮片厂炮制加工后，这些机械都被闲置。 “不少人都感慨如今的中药药效不如以前好，这个华夏因很多，有一个就是炮制办法有问题。如今国度把炮制全部同一到中药饮片厂，我认为这种做法有利有弊。”浙江省中病院药品德量总监、我省独一的国度级中药师徐锡山说，中药炮制光炒法就有十多种，如不雅不严格履行，很可能使药效降低很多。 徐老曾经介入浙江省中药炮制规范77版、85版的审稿和94版的编委会，长年大年夜事药材的辨识和加工，1956年省中病院成立时，就主持中药房的创建，被称为“辨药怪杰”。 本年86岁的他和中药材打了70年的交道，身怀不少中药炮制特技，如：一粒小小的槟榔能切100余片；制附子能嵌旧薄片，放在手心上，吹一口气能飞起来。厚朴、黄柏能切成眉毛片，一寸白芍能切成二百余片，法半夏切采取鳞片等等。中药材的片子切得越薄，琅绫擎的有效成分越轻易煎煮出来。 然则这些特技，如今会的人越来越少了。浙江省中病院中药房主任钱松洋是他独一的学术持续敌，他学会了徐老不少独门特技，比如将一锅一立方厘米的阿胶颗粒，炒制成圆圆的小颗粒，这种阿胶珠是每年膏方中的必备药材。不过，再过五年，钱主任也要退休了，至今还没有找到学术持续敌。 “药人太累了，夏天一身汗，冬天一身泥，省中病院仓库的屋顶特制成平的，就是用来晒药材的，天天药工人员都要爬上趴下，晒药收药。说句不好听的话，做药工的都没有一件好衣服。”徐老说，如今各大年夜病院都撤消了本身的炮制厂，所以也没有若干人愿意来进修这些吃力不谄谀的炮制技巧。 原因 中药变得不道地了 “好方剂要好中药来配，如不雅没有好中药，再好的方剂都是空的。”浙江省中病院国度级名中医、省名中医研究院副院长陈意传授，已经做了50多年中医，对于中药这些年的变更，发出如许三点感慨：中药变得不道地了，品种大年夜多变少了，质量大年夜精变差了。 “中医有不少经典方，曾经救活过不少人，一些经典方还演变成了如今家喻户晓的中成药，比如逍遥丸等都是经典方演变来的。然则这些经典方救命无数的工作，如今变得不轻易了。”陈传授说，这和中药质量的变更有必定关系。 不少中药讲究道地，道地就类似于陕西的苹不雅，讲的是产地。如不雅将品种引到浙江来，苹不雅明显没有陕西的好吃，中药也是一样的事理。比如贝母，大年夜家都知道四川的好，所以有川贝一说。然则，如今不少处所，为了寻求经济效益，什么药材吩咐，导致药效降低。 不少传统炮制办法掉传 品种为什么变少了呢？陈传授以半夏为例，这是一味常用的中药材，内用可和中理气，外用可消肿止痛。然则生半夏有毒，必须要炮制，根据炮制办法的不合，半夏可以分为宋半夏、仙半夏、姜半夏、法半夏、戈制半夏和竹沥半夏等。然则如今跟着不少炮制技法的掉传，市情上能见到的大年夜多为制半夏、法半夏、竹沥半夏等少数几个品种，有些传统方剂标明要用宋半夏，但因为没有只能转而用制半夏来代替，经典方的效不雅就大年夜打扣头了。 质量又怎么大年夜精变差了呢？徐锡山端出一盆蜜炙半夏，记者闻了闻，有一股糖喷鼻。徐老说：“你只闻到了糖的喷鼻气，却不知道这个糖的选料以及炒制的办法都有讲究。” 传统的办法就是用蜂蜜炒黄芪，先按比例把黄芪和蜂蜜拌均，放两个小时后，再放到锅里炒，炒至深黄色，略具光泽，润泽津润。这种办法称为“蜜炙”。然则为了节约成本，如今不少人都用白糖来代替蜂蜜，为了省事，炒制变成了烘干。 再比如炮制办法，钱松洋说，光炒这个办法就多达十多种，有米炒、沙炒、盐炒、麸炒等。搞这么多花样是有原因的，比如麸炒就是用麸皮炒，麸皮是小麦的表皮，有健脾的功能，如不雅用来炒米仁，会让米仁健脾的功能更强。然则如今麸皮很难收集，导致这种炮制的办法也很少被人用了。 炮制用料及工艺的变更，使得药材功能赓续降低。 建议 部分中药材 可否产地加工 杨红韬，杭州华东中药饮片有限公司质量负责人，对于中药药效问题，他们也有本身的看法。日前，他们已经向省药监局提交了一份关于中药炮制规范的修订看法，公司的一名技巧负责人照样此次修订委员会的委员。 “中药药效不如以前好的原因很多，我们总结了一下，有几方面的原因。”杨红韬介绍，起首是传统中药大年夜多是野生的，如今因为用药需求增长，开端大年夜批量的人工栽种。 其次是人的耐受力加强了，以前的人很少吃药，所以有时用药效不雅很好。如今的人不只经常吃中药疗养，抗生素等西药也应用很频繁，药效起效天然比以前难了。 最后就是一些规断喔赡不完美，使得一些传统中药方剂中的品种没有办法临盆。在此次修订建议上，他们就建议增长花生皮等品种，因为这些中药材在我省用量很大年夜，增长这些品种，很多经验方就不会见临无药可用的地步。 在产地上，他们也建议一些中药材最好可以或许产地加工，保存药效。杨红韬以薄荷为例，这味中药很轻易挥发，如不雅可以或许在产地由药农先辈行初次加工，会使得有效成分保存更多。 多听听
传统老药人的看法 “中药选材也很重要，以前都是病院直接去全国各地选药材，把关质量，如今全部交给中药饮片厂了，如不雅他们把关不严，就会使得药效降低。”徐锡山说，如今同一交给中药饮片厂做，当局有关部分要督促饮片厂把好质量关，不然中药的药效就会打扣头。 “我省在中药材炮制规范上，比有的省份做得好，有的省份至今还没有炮制规范，本年面向社会征集看法，如许开放的做法很好。”钱松洋说，按期修订规范，有利于包管中药材的质量，欲望在修订的过程中，也能多多听取传统老药人的看法，把一些传统的器械保存和传承下去。
