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破伤风全方面知识详解!

最后更新:2018-08-25 浏览次数:0
破伤风全方面知识详解!

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破伤风全方面知识详解!


  是由破伤风梭菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起,病死率很高。

破伤风,破伤风,做好这些事情就再也不怕啦


  破伤风在医学界当中已经算的上是重大疾病的一种了,它的死亡率也极高,新生儿和吸毒的人更是容易诱发。


  在发病时最常见的症状便是痉挛,所以在治疗的时候,如何控制痉挛就成为了关键的问题。。近期很多朋友在网上提问,破伤风的潜伏期到底是多久呢?


  

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破伤风潜伏期一般是几天


  在缺氧环境中,破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体,迅速繁殖并产生大量外毒素,破伤风痉挛毒素作用主要是痉挛毒素引致病人一系列临床症状和体征。

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  菌体及其外毒素,在局部并不引起明显的病理改变,伤口甚至无明显急性炎症或可能愈合。但痉挛毒素吸收至脊髓、脑干等处,与联络神经细胞的突触相结合,抑制突触释放抑制性传递介质。运动神经元因失去中枢抑制而兴奋性增强,致使随意肌紧张与痉挛。


  破伤风毒素还可阻断脊髓对交感神经的抑制,致使交感神经过度兴奋,引起血压升高、心率增快、体温升高、自汗等。


  破伤风潜伏期一般是几天


  一般有潜伏期,通常是7天左右,个别病人可在伤后1~2日就发病。潜伏期越短者,预后越差。还有在伤后数月或数年因清除病灶或异物而发病的。

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  特别提示:破伤风潜伏期,一般是几天。从上述内容中我们得知,破伤风的潜伏期大多为7天左右,如果您在伤后没有明显的发病症状,那么也应尽早到医院进行治理。


  破伤风是会对身体造成极大的伤害的,而破伤风在我们日常生活中确实经常遇到的一项病症,怎么更好的治疗破伤风呢?


  破伤风的治疗方法


  一、全身支持疗法


  维持水电解质的平衡,给予高营养,高碳水化合物,高蛋白,高热量食物,如不能进食可用鼻饲或全肠外营养支持。

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  二、抗毒素的应用


  破伤风抗毒素应早期使用,用药前必须做皮试。


  一般用量为2~5万IU,加入5%的葡萄糖溶液中缓慢静滴。如病人皮试过敏,可采用逐步脱敏法治疗。破伤风免疫球蛋白也只在早期应用有效,一般只用一次,剂量为3000~6000IU。


  

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三、解痉、镇静


  病情轻者可用口服安定、巴比妥纳、10%水合氯醛等,重者可用氯丙嗪100~200mg缓慢静脉滴注,痉挛发作频繁者用2.5%的硫喷妥钠静推,每次0.25~0.5g。


  四、抗生素的应用


  大剂量静脉滴注青霉素,可抑制破伤风杆菌。也可用甲硝唑,连用7~10天。如合并感染则选用相应抗生素。


  

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  五、预防并发症


  主要并发症有窒息,肺不张,肺部感染等,应改善通气,清除分泌物,必要时行气管切开和机械通气。另外防止发作时掉下床、骨折,咬伤舌等。

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  六、护理


  单间隔离,避免声光刺激,预防交叉感染,防止坠床或褥疮的发生


  七、伤口处理


  

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  能找到伤口者,在应用抗毒素,控制抽搐的条件下彻底清创,充分引流,局部用3%过氧化氢溶液或0.1%高锰酸钾溶液冲洗,开放伤口禁止缝合。表面已经愈合的伤口,应注意发现并清除其下残留的死腔或窦道,可在伤口周围注射破伤风抗毒素。


  前躯症状


  患者会有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等情况。典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。


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  破伤风的预防


  1、正确处理伤口


  对于一般小的伤口,可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净。有条件的,可在伤口涂上碘酒等消毒药水,然后在伤口上盖一块干净的布,轻轻包扎后再到医院进一步治疗。对于一些大的伤口,可先用干净的布压住伤口,然后迅速去医院治疗。


  

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2、注射预防针


  一岁以内的幼儿,均要注射白喉、百日咳、破伤风俗称白百破三联疫苗,由于白百破疫苗不是终身免疫,上小学后再接种一次。注射疫苗后,其体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在,能达到较佳的预防效果。


  3、注射TAT


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  如果只是蹭破表皮、伤口不深,只要做好适当的清创,或用消毒药水如红药水外擦一下即可,不必注射破伤风抗毒素。若出现较深的伤口,或伤口被泥土、铁绣等污染物污染,一定到医院在医生的指导下注射一定数量的TAT破伤风抗毒素血清。

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  破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后,一切开放性损伤如炎器伤,开放性骨折,烧伤,甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤,均有可能发生破伤风,破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产;并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后,伤口内有破伤风杆菌,并不一定发病;破伤风的发生除了和细菌毒力强,数量多,或缺乏免疫力等情况有关外,局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素,因此,当伤口窄深,缺血,坏死组织多,引流不畅,并混,破伤风便容易发生,泥土内含有的氯化钙能有其他需氧化脓菌感染而造成伤口局部缺氧时促使组织坏死,有利于厌氧菌繁殖,故带有泥土的锈钉或林刺的刺伤容易引起破伤风。


  受伤后24小时内打针最好


  破伤风针当然是受伤后越早注射越好,一般不超过24小时,不过由于它有一两周的感染潜伏期,因此超过24小时后仍有注射的必要。


  儿童生性活泼好动,日常生活中最易因意外受小伤。沈洪介绍说,只要是注射过白百破疫苗的儿童,半年内受外伤都不需再打破伤风针,超过这个时间受伤的,家长最好及时带着孩子前去咨询医生。


  希望对大家有帮助~~

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