同床流血是女性的常见症状。如果性交中出血的症状不是第一次性交，说明女性有一定的妇科疾病，如宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜异位症、盆腔炎症、性损伤等。为了减轻这种症状，患者需要及时去医院检查和治疗。
主要原因
1、宫颈炎(糜烂)。婚后的女性90%患有宫颈炎。宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者，性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈，可引起损伤出血。因为这种出血量少，不是马上流出来，而是积存在阴道内，血的颜色由新鲜而变为陈旧。故次日流出时，血呈暗红色。
2、宫颈息肉。子宫颈受到慢性炎症的长期刺激，可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织，看上去像黄豆芽瓣，大者如一节指头。息肉质地脆嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。
3、宫颈癌。性交后的出血是其最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每当性交后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。
4、子宫内膜异位症。有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。
5、盆腔炎。盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿，做爱之后可使充血的内膜出血，不过这种机会很少。
6、性交损伤。性交损伤常见的部位就是阴道后弯窿，有时可造成几厘米长的门子，严重者可达到腹膜或者穿过腹膜达腹腔。一旦发生这种情况，需尽早到医院检查治疗，妇科医生会根据损伤的具体情况，采取适当治疗措施，如阴道内填塞纱布压迫或者用肠线缝合止血。
预防方法
1、性交出血需防宫颈糜烂
当宫颈的糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为宫颈糜烂Ⅲ度，又叫重度宫颈糜烂，也有人称之为重度宫颈炎。宫颈糜烂Ⅲ度会出现白带增多，颜色发黄，粘稠并有臭味，刺激外阴引起瘙痒。有时在性交后会出现接触性出血或不规则阴道出血，也可出现尿频。当炎症扩散到盆腔时，还会出现腰骶酸痛、小腹坠胀及痛经，在经期、排便或性交时症状加重。
2、性交出血预防宫颈肥大
妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。
保护方法
如因性交不当引起的性交出血，则应该夫妇共同学习性知识，相互体贴，充分合作，采取适当的性交方式和体位。女性要在精神上放松，不要紧张忧郁，消除不必要的顾虑。男性对女性进行充分的爱抚等事前准备工作，以激发女性兴奋。性交时动作要轻柔，切忌粗暴，切忌在阴道没有充分湿润前插入。绝经后的老年妇女，性交时外阴可适当涂油膏，以改善阴道的滑润和防止萎缩。要适当节制性生活，女性月经期禁止性交。40岁以上女性性交出血应警惕生殖器恶性病变的可能。
